外贸网

  • 首页
  • 社保内报销和社保外报销的区别

    作者:媒体   更新日期:2024.06.02
    社保内报销和社保外报销的区别如下:
    1、报销范围:社保内报销是指在社保范围内的医疗费用,包括门诊、住院、检查、化验、手术等费用。社保外报销是指不在社保范围内的医疗费用,包括一些高端医疗、美容、体检等费用;
    2、报销比例:社保内报销的医疗费用由社保基金负责支付,报销比例根据不同的医疗费用和地区的政策而有所不同。社保外报销一般由个人自行承担,报销比例较低或者不报销。
    社保具体包括内容如下:
    1、养老保险,保障未来养老生活,被保险人退休后可以按时领取养老金,早亡可以领取丧葬费以及抚恤费;
    2、医疗保险,因为疾病产生医疗费用时可以按规定予以医疗报销;缴费达到一定年限后,退休也可享受医保待遇;
    3、失业保险,被保人非主动失业的情况下,失业保险可以提供一笔失业保险金及补贴;
    4、工伤保险,被保险人在工作期间受到伤害,可以通过工伤保险被保险人支付治疗费用、生活护理费、伤残补助以及提供伤残津贴;
    5、生育保险,对生育期间的产检、医疗费用提供报销及补贴。
    综上所述,如果需要使用社保进行医疗费用报销,建议向当地社保部门了解具体的政策和操作方法。如果需要进行社保外报销,可以向商业医疗保险公司了解相关的保险产品和服务。
    【法律依据】:
    《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

    异地报销和本地报销一样吗
    答:办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。异地医保报销流程:1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回...

    社保范围内的医疗费用是什么意思
    答:并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。 社保范围之内的医疗费用,是指社保医疗保险允许报销的医疗费用,药品有几万种,纳入社保目录的...

    生病住院可以报学平险吗
    答:1、学平险的报销范围:现在市面上有不同的类型的学平险产品,不同的产品住院报销的比例有所区别,但大多数产品的报销比例为70%-80%左右,家长们可以直接在学平险的保单中查看到,这样才会更准确。另外家长们需要注意的是住院报销比例的社保内报销和社保外报销的区别,也就是指经社保和未经社保报销的...

    异地参保就医与本地参保就医的区别
    答:医疗保险原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。异地就医如不进行备案将不予报销个人全额支付。在所参保地就医时带上就医人身份证和医保卡,到所就医医院刷卡挂号住院治疗,只需缴纳一定住院押金,出院时直接刷卡医保结算,扣除报销的费用,剩余的就是报销后个人所要支付的费用。(2)目录不同:...

    新农合医保在县城报销和在市里报销是一样的吗?
    答:新农合医保在县城报销和在市里报销一般是不一样的。医疗保险是基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员...

    医保外用药和医保外医疗有什么区别
    答:医保外用药的报销范围在医保目录之外,而医保外医疗费用的报销范围在医保目录之内。一般来说,医保只能报销目录内的医疗费用,目录外的药品费用需要自己承担。办理医保的条件:1、具备医保参保资格。医保参保资格包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种类型,不同类型的医保参保...

    养老金 统筹内和统筹外的区别
    答:统筹内和统筹外养老金区别有以下3个方面:1、概念不同:统筹内养老金是指人保部门代表国家给退休人员发放的退休金;统筹外养老金是指企业支付退休职工的煤粮补贴、洗理费、书报费、劳模补贴、部分军人补贴、部分效益工资等。不包括国家级特贡津贴、退休后再就业的补贴。2、覆盖面不同:统筹内养老金指的...

    医保意外伤害报销范围
    答:若属于限制社保报销的话,只能报销医保目录范围内的费用,超过医保目录范围的费用需要患者自付的。若属于不限社保报销的话,相当于社保范围内外的费用都可以报销,报销的更多,具体报销比例可以看产品条款规定。意外伤害医疗的概念如下:意外伤害医疗是指在意外事件中受到身体伤害,需要接受医疗治疗的情况下,由...

    社保报销条件及范围
    答:社保报销的范围是否涵盖所有医疗费用?不是。社保报销只涵盖符合社保相关政策规定的医疗、生育、工伤、失业等费用。例如,美容整形手术等属于个人消费行为的项目一般不在社保报销范围内。社保报销是社保制度的重要组成部分,有利于缓解患者医疗负担,提高医疗服务水平。但不同地区和保险种类的具体政策不同,使用...

    宁波参照公务员要拿出起付线吗
    答:带着这些问题,记者进行了采访。记者了解到,公务员与职工医保项目相同,主要是起付线与报销比例的差别。除此之外,公务员的风险与职工相似,均在于自费药以及社保外费用。除了以上几点,还有3个"小秘密":1、公务员起付标准最低60元起,普通职工起付标准最低300元起;2、社保内住院治疗医疗费报销比例方面...