门诊可以用医保报销吗
门诊医保报销范围有：
1、门诊医疗费用，即购买了医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等；
2、特药费用，即被保险人在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请医疗保险报销；
3、住院医疗费用，即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
先垫付再报销医疗保险需要提供的资料有：
1、医疗报销呈批表；
2、疾病诊断证明书原件；
3、医院收费发票原件；
4、病人费用汇总清单的原件；
5、身份证或户口簿原件和复印件；
6、合作医疗发票原件和复印件；
7、银行卡原件和复印件；
8、外伤还需提供入院记录和村委证明；
9、住院分娩的需要提供准生证。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医，简称普通门诊基层首诊，发生的费用可以报销；不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊，费用不能报销。
一、城乡居民医保普通门诊费用报销
每次起付标准20元，起付标准以上政策范围内报销50%，每天限额50元，一年最高报销300元，困难人员的最高可报500元。其他门诊慢性病、门诊特殊病及住院就医和报销方式不变。
二、城乡居民医保普通门诊费用补偿
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
5、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
三、职工医保门诊费用报销
1、购买职工医保后到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
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扩展资料：
结算程序
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据，医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算
2、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
3、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/医保报销范围"target="_blank">百度百科—医保报销范围
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/医保报销比例/4277454?fr=aladdin"target="_blank">百度百科—医保报销比例
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/医保#3"target="_blank">百度百科—医保
门诊报销政策2023年最新
答：1、门诊报销范围:根据《医疗保险实施条例》,2023年最新的门诊报销政策扩大了报销范围,增加了慢性病的门诊报销,慢性病报销范围从《居民医保慢性病诊疗项目目录》中列出的项目中选择,具体报销政策根据实际情况而定。2、门诊报销比例:2023年最新的门诊报销政策明确了报销比例,报销比例与病种相关,一般性疾病报销比例为70%,特...
医院门诊开药医保能报销吗
答：医院门诊开药医保可以报销，但需要满足的条件如下：1、参保人员门诊开药要前往医保定点医院，如果该医院同时有住院部，则要前往住院部开药；2、开药时需要携带本人的社会保障卡或使用医保电子凭证进行结算；3、医保不是所有费用都可以报销的，比如以下医疗费用：自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销...
医保门诊可以报销吗
答：医保门诊可以报销。医保指社会医疗保险。医保是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。城镇医保报销情况具体如下：1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3、有些城镇规定...
门诊能报医保吗
答：门诊可以报销医保。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分，门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。医保的报销范围一般包含什么1、医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类...
门诊可以用医保报销吗
答：如果看诊人的报销费用达到了起付线并且在医保门诊的报销范围内的，则可以使用医保进行报销。医保还分两个帐户，个人帐户—体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；综述，通过以上关于门诊可以用医保报销吗内容介绍后，相信大家会对门诊可以用医保报销吗...
职工医保可以门诊报销吗
答：职工医保门诊是可以报销的。职工医保报销范围包括门诊、住院和大病，但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说，门诊报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料：（1）身份证和社保卡的原件；（2）定点医疗...
门诊手术医保可以报销吗
答：法律分析：可以报销。医保是可以报销门诊费用的，包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保的报销相对其他两项来说费用要少一些，报销比例在50％以下。门诊医保的报销流程如下：首先你在医院用医保卡进行挂号，然后正常看病开诊断取药，最后你直接用医保卡进行结账。手术住院的话，按照住院报销比例报销。法律依据...
门诊医保可以报销吗
答：门诊医保可以报销。保障参保人员基本医疗需求规范基本医疗保险用药诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。具体如下：1、城镇医疗报销的主要是指是在医院看病用药住院手术可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大；...
医保可以报销门诊费用吗
答：医保可以报销门诊费用。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动，根据参保人的连续缴费...
