职工医保普通门诊怎么报销

法律主观：

职工门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算，其中医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊看病医保怎么报销

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1身份证或社会保障卡的原件2定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件6定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件7如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

一、职工医保卡门诊看病怎么报销比例

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

二、职工医保门诊报销比例

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、在报销范围内，但超出限额以外的部分；

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等；

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

职工医保普通门诊怎么报销
答：职工门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算，其中医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，...

门诊看病医保怎么报销
答：一、职工医保卡门诊看病怎么报销比例 参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。二、职工医保门诊报销比例 在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，...

职工医保门诊如何报销
答：2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别(如门诊慢性病、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构...

职工医保卡门诊看病怎么报销
答：法律主观：职工医保卡门诊看病的报销方式：职工到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可报销。职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗...

职工医保到医院挂门诊后怎么报销
答：1、挂号就诊：在医院门诊挂号后，将医保卡交给医院工作人员，医院工作人员会通过医保系统查询医保信息；2、缴费：医院工作人员会根据医保信息，告知需要缴纳的自付金额，可以通过现金、银行卡等方式缴纳；3、就诊：医生会根据病情，为开具相应的处方单或医疗项目清单；4、报销：拿到处方单或医疗项目清单后，...

职工医保门诊怎样报销
答：职工医保门诊报销的方法如下：1、参保人员门诊就诊需要出示本人市民卡刷卡就诊，否则医保基金不会支付医疗费用。2、在定点零售药店购药时，参保人员需出示本人市民卡，告知就诊类别。特殊情况下由他人代购药品时，需提供参保人员及代购者的身份证，由药店进行登记备案。3、门诊统筹实行首诊、转诊制度。参保职工...

职工医保门诊报销比例
答：举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保...

职工医保卡门诊看病怎么报销
答：4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当...

啥叫门诊统筹如何报销
答：3、职工医保的参保人员在门诊就诊时，一个自然年度内发生的政策范围内医保报销目录范围内的药品、检查、化验、耗材等的门诊医疗费用，三级医院起付标准门槛费累计300元，按60%的比例进行报销。医疗保险报销流程：1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；2、收集...

职工门诊如何报销
答：又称“报销比例”，是指医保基金对参保人员起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用的报销比例。医疗保险职工普通门诊(急诊)医疗费用统筹基金支付规定如下：一、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，医疗保险基金年度起付标准为1000元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心(...